COVID19- A Cloroquina ainda não é uma Droga Eficaz

"Nenhuma recuperação milagrosa': alguns médicos da UTI dizem que a hidroxicloroquina não está ajudando os pacientes mais doentes."

A hidroxicloroquina, e um composto relacionado chamado cloroquina, é um medicamento que existe há décadas. É usado no tratamento da malária, bem como de certas doenças auto-imunes, como a artrite reumatóide por lúpus.

"A UC San Diego Health não suporta o uso de medicamentos de maneiras pelas quais ainda não existem evidências científicas para apoiar a segurança e a eficácia", escreveu o sistema hospitalar em um e-mail à NBC News, acrescentando que os investigadores estão se preparando para entrar em ensaios clínicos para faça seus próprios estudos sobre a droga.

Os médicos de cuidados intensivos da Northwestern Medicine em Chicago também não estão usando. "É a opinião do nosso grupo de UTI aqui que os dados que apoiam seu uso são insuficientes para o uso rotineiro de pacientes com COVID-19, principalmente quando eles ficam gravemente doentes", Dr. Ben Singer, professor assistente de medicina em cuidados pulmonares e críticos na Northwestern Faculdade de Medicina Feinberg da Universidade, disse.

Nesta semana, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recuaram em suas orientações para o uso de hidroxicloroquina para COVID-19 no site da agência, não oferecendo mais recomendações de dosagem. 

O CDC também excluiu informações sobre os primeiros estudos sobre o medicamento.

Um dos primeiros estudos a considerar a hidroxicloroquina como um tratamento potencial para o COVID-19 saiu da China no início de fevereiro. Esse estudo analisou como o medicamento se comportava no nível celular, mas não examinou como funcionaria nos pacientes.

Mais tarde, pequenos estudos da China e da França sugeriram que o medicamento pode ser eficaz no tratamento de pacientes com COVID-19. 

Mas "esses relatórios estavam falando sobre pacientes que receberam um medicamento em particular e depois melhoraram. Sabemos que a maioria das pessoas com COVID-19 melhora por conta própria", disse o Dr. Wesley Self, médico de emergência do Centro Médico da Universidade Vanderbilt em Nashville. , Tennessee, que está estudando a droga.

"Se você tomasse essas mesmas pessoas e não lhes desse remédio, muitas delas relatariam taxas semelhantes de recuperação", disse Self.

Em outras palavras, é possível que esses pacientes tenham melhorado clinicamente se eles receberam hidroxicloroquina ou nada.

"Quando você dá a alguém que já está super doente, provavelmente não causará impacto porque o dano já está feito", disse o Dr. Ken Lyn-Kew, pneumologista do departamento de cuidados intensivos da National Jewish Health, uma hospital em Denver.

"Nós o usamos", disse o Dr. Hugh Cassiere, pneumologista e diretor médico dos Serviços de Cuidados Respiratórios do Hospital Universitário North Shore, em Long Island, Nova York, um ponto quente para a pandemia nos Estados Unidos. "Mas realmente não vimos nenhuma eficácia."

"Não estou convencido de que funcione", disse Lyn-Kew, acrescentando: "Não vi ninguém ter nada parecido com o que eu chamaria de recuperação milagrosa por causa da hidroxicloroquina".

Na Louisiana, o Dr. Josh Denson, médico de medicina pulmonar e tratamento intensivo do Centro Médico da Universidade de Tulane, em Nova Orleans, disse que "muitos pacientes se saem bem e toleram, mas não acho que esteja fazendo diferença".

Além disso, esses estudos foram publicados on-line antes de serem submetidos à chamada revisão por pares, o que significa que outros cientistas não tiveram a chance de analisar os dados e apontar possíveis falhas. 

A revisão por pares é considerada essencial para a pesquisa de qualidade.

"As pessoas estudam esses estudos minúsculos e os citam como evangelho", disse Lyn-Kew. "Precisamos de ciência real por trás dessa doença", acrescentando que os médicos estão "desesperados por algo para ajudar as pessoas".

 

A ciência ainda por vir

 

Pesquisadores da NYU Langone, na cidade de Nova York, e do Centro Médico da Universidade de Washington, em Seattle, estão recrutando 2.000 pessoas que entraram em contato com um paciente com COVID, mas não desenvolveram os sintomas.

Os participantes receberão hidroxicloroquina ou vitamina C todos os dias durante duas semanas e serão submetidos a testes regulares para o COVID-19.

O estudo "poderia fornecer respostas até o verão sobre se uma dose preventiva da droga é segura e eficaz", de acordo com um comunicado publicado na NYU Langone. "Se assim for, a estratégia poderia dar às autoridades de saúde um impulso muito necessário na redução da transmissão de pessoa para pessoa".

Os pacientes serão selecionados aleatoriamente para receber hidroxicloroquina ou um placebo. Nem os pacientes, nem os médicos, nem as pessoas que avaliarão os resultados no final do projeto saberão quais pacientes receberam a medicação real e quais pacientes receberam uma pílula simulada.

Dez pacientes foram inscritos nos últimos quatro dias. Mas "é muito cedo para saber se a droga está funcionando ou não", disse Self. 

Fonte: NBC NEWS (consultado em 082155ABR2020)
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Coronavírus, Trump em busca de "cura mágica" se concentra na cloroquina

O presidente está procurando freneticamente uma saída da emergência. O NYT também observa que a confiança da família "tem um pequeno interesse financeiro na Sanofi, empresa francesa que produz o Plaquenil, uma das marcas registradas da hidroxicloroquina".

Os três fundos da família Trump investiram no fundo Dodge & Cox, que, por sua vez, comprou ações da Sanofi. Dependendo das flutuações do mercado de ações, o valor do "interesse" de Trump varia entre US $ 15.000 e US $ 99.

Quase todos os fabricantes, da Bayer à Novartis, se comprometeram a fornecer milhões de comprimidos gratuitamente, caso as autoridades de saúde americanas autorizem o uso de medicamentos na terapia com coronavírus. Isso não significa que alguém, em perspectiva, não esteja farejando o acordo, talvez apostando em ações na bolsa de valores. 

Fonte: CORRIERE DELLA SERA (consultado em 082200ABR2020)

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Quatro tratamentos potenciais estão sendo testados em 3200 pacientes na Europa, incluindo pelo menos 800 na França.

Leva tempo, pelo menos duas semanas, para tirar as primeiras conclusões sobre se o tratamento é benéfico ou não. É por isso que os primeiros resultados do Discovery, este ensaio clínico destinado a encontrar um antiviral eficaz contra o Covid-19, não serão conhecidos até o final do mês, pelo menos.

A descoberta é testar quatro tratamentos, incluindo a controversa hidroxicloroquina , em 3.200 pacientes na Europa, incluindo pelo menos 800 na França. Somente pacientes hospitalizados e gravemente doentes. Dezesseis dias após o seu lançamento, entre 530 e 540 pacientes já entraram no julgamento, em 25 hospitais na França. Florence Ader não especificou se os pacientes europeus começaram a integrá-lo.

"O curso do 15º dia"

Quatro tratamentos potenciais estão sendo testados: o remdesivir antiviral, a combinação lopinavir / ritonavir, esses anti-retrovirais combinados com interferon beta e hidroxicloroquina, derivados do cloroquina antimalárico. Outro grupo de pacientes deve receber atendimento padrão, porque "a única maneira de provar o benefício" de um tratamento "é compará-lo à única referência que conhecemos", explica ela.

A maioria dos franceses pensa que o derivado desse antimalárico conhecido há setenta anos é "eficaz" contra o Covid-19, mesmo que ainda aguardemos os resultados de ensaios clínicos.

Até o final da semana, os resultados de vários estudos internacionais, incluindo o Discovery, o ensaio clínico europeu responsável pela avaliação de quatro moléculas contra o Covid-19 , incluindo a famosa hidroxicloroquina, devem ser conhecidos.

Fonte: Le Parisien (consultado em 082215ABR2020)

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Casos e mortes confirmados por país, território - COVID-19 

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